Як нараджаюць цяжарныя з COVID-19

Безопасность и здоровье Важное

Намеснік галоўнага ўрача па акушэрска-гінекалагічнай дапамозе 6-й гарадской клінічнай бальніцы Мінска Ірына Борыс ў час першага анлайн-стрыму аб жаночым здароўі расказала, як арганізавана медыцынская дапамога цяжарным з пацверджаным COVID-19.

Цяпер 6-ы радзільны дом працуе ў інфекцыйным рэжыме. Сюды паступаюць цяжарныя з небальнічнай пнеўманіяй, у тым ліку з COVID-19, цяжарныя, якія з’яўляюцца кантактамі першага ўзроўню з прыкметамі ВРВІ, ліхаманкай, а таксама пры падазрэнні на каранавірус. У прыёмным аддзяленні іх сустракаюць медработнікі ў сродках індывідуальнай аховы.

Цяжарную пацыентку з падазрэннем на COVID-19, якая паступіла на захаванне, могуць ізаляваць у асобную палату, дзе ёсць асобныя ўваход і туалет. «Калі пацыентка паступае ў родах і дыягназ COVID-19 устаноўлены, яна шпіталізуецца ў ізаляваную радзільную залу, а калі ёсць неабходнасць аказання рэанімацыйнай дапамогі, то ў аддзяленне анестэзіялогіі і рэанімацыі. Усё залежыць ад клінічнай сітуацыі», — сказала Ірына Борыс.

У час родаў абавязкова праводзяць КТГ-маніторынг. Пры пацверджаным каранавірусе штогадзіны вымяраюць насычэнне крыві кіслародам.

У родах у жанчын з верагоднай або пацверджанай каранавіруснай інфекцыяй ёсць магчымасць выкарыстоўваць рэгіянарную анестэзію. Наяўнасць COVID-19 не з’яўляецца паказаннем да родаў шляхам аперацыі кесарава сячэння. «Прамых паказанняў няма. Кесарава сячэнне выконваецца толькі па паказаннях як з боку маці, так і з боку плода», — адзначыла намеснік галоўнага ўрача.

Разам з тым трэба ўстрымацца ад адкладзенага пераціскання пупавіны, а таксама кантакту паміж скурнымі покрывамі інфіцыраванай мамы і нованароджанага, каб зменшыць рызыку інфіцыравання малыша. Што датычыцца груднога выкормлівання, галоўная рызыка заключаецца менавіта ў цесным кантакце дзіцяці і жанчыны, у якой ёсць COVID-19. Паводле даных кітайскіх калег, у грудным малаку вірус не выяўлены.

Ірына Борыс таксама выказалася наконт лячэння цяжарных з каранавірусам. Спецыфічных лекавых прэпаратаў супраць гэтага віруса сёння няма. Прымяняецца сімптаматычнае лячэнне. Процівірусныя прэпараты назначаюцца кансіліумам і пры ўмове інфармаванай згоды пацыенткі. «Хачу падкрэсліць неабходнасць выкарыстання рэнтгенаграфіі і КТ органаў грудной клеткі. Не трэба баяцца, гэта вельмі важна для дыягностыкі пнеўманіі ў цяжарных», — сказала яна.

У цэлым на гэты момант няма маштабных даных аб уплыве COVID-19 на праходжанне цяжарнасці. Паводле існуючай інфармацыі, не назіраецца сувязь паміж наяўнасцю каранавіруса і рызыкай невыношвання цяжарнасці на ранніх тэрмінах. Няма пераканаўчых звестак аб тым, што вірус мае тэратагеннае дзеянне, гэта значыць выклікае парушэнні развіцця плода. Аднак апошнія публікацыі, якія з’явіліся ў сакавіку, сведчаць, што магчымы вертыкальны шлях перадачы віруса. Таксама апісаны выпадкі заўчасных родаў у жанчын з COVID-19.

Для мінімізацыі рызыкі інфіцыравання цяжарным жанчынам рэкамендуецца выконваць меры сацыяльнага дыстанцыравання, зменшыць колькасць кантактаў са сваякамі, знаёмымі, сябрамі, часта мыць рукі і апрацоўваць паверхні.

Што датычыцца іншых мінскіх радзільных дамоў, яны працуюць у звычайным рэжыме без перагрузак. Цяжарных з ВРВІ таксама прымае адзін з карпусоў 3-й гарадской клінічнай бальніцы. Гэта значыць, сам радзільны дом (а гэта асобны корпус) працуе ў звычайным рэжыме, туды паступаюць здаровыя цяжарныя. Цяжарныя, якія з’яўляюцца кантактамі першага або другога ўзроўню па COVID-19, паступаюць у асобны корпус. Гэтыя цяжарныя і парадзіхі не кантактуюць і не перасякаюцца.

Паводле апошніх даных, у Мінску ўжо шэсць цяжарных з пацверджаным каранавірусам нарадзілі.

Згодна з інфармацыяй БелТА